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  • CHIEDE DI ESSERE AUTORIZZATO A RECARSI IN MISSIONE PRESSO

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  • Data inizio missione*
     / /
  • Data termine missione*
     / /
  • Mezzi di trasporto

  • Indicare i mezzi di trasporto con i quali si svolgerà la missione (selezione multipla)*
  • Richiesta di autorizzazione all'uso del mezzo proprio

    Ai sensi di quanto prescritto dal Regolamento di missioni di servizio si chiede l'autorizzazione all'uso del mezzo proprio. Dichiara di sollevare l’Amministrazione da ogni responsabilità per eventuali danni derivanti dall’uso del mezzo 
  • La richiesta è motivata da:
  • Richiesto anticipo missione da richiedere almeno 15 giorni prima dell'inizio*
  • Rows
  • Fondi su cui grava la spesa*
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  • Il richiedente è titolare dei fondi indicati?*
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  • Data
     / /
  • IL MODULO DI AUTORIZZAZIONE DEVE ESSERE FIRMATO (FIRMA AUTOGRAFA O DIGITALE CERTIFICATA) E INVIATO ALL'INDIRIZZO diss.missioni@unibas.it PER L'AUTORIZZAZIONE PRIMA DELL'INIZIO DELLA MISSIONE.

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